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高齢者 転倒時の被害について
こんにちは、大阪市城東区東中浜のあうる整体整骨院です。
高齢になって骨粗鬆症になると，若い時と比べて骨が弱くなってしまいます。
ご高齢者の方が転倒などの比較的軽い外力で受傷する骨折を脆弱性骨折とよびます。
いろいろな部位に骨折は生じますが，大腿骨頚部骨折と大腿骨転子部骨折を受傷すると，歩行能力が損なわれてしまいます。
手術を行わないともう一度歩けるようになるのが難しいことが多いので，ほとんどの場合に手術的治療が必要になります。
では、大腿骨頭頚部と大腿骨転子部とはどこにあたるかというと、脚の付け根の関節を股関節と言います．股関節は大腿骨と骨盤とのつなぎ目の関節です．
大腿骨の一番上の部分は球形をしているので骨頭と呼びます。そのすぐ下の細くなった部分を頚部とよびます。
頚部はさらに太くでっぱった部分につながります．この太く出っ張った部分のことを転子部と呼びます。
なぜ、ご高齢の方に多いのかというと、交通事故や転落事故などの大きな外力が加わった場合には，若い人でも大腿骨頚部骨折や大腿骨転子部骨折を起こすことがありますが、頻度はきわめて少ないです。高齢者では、交通事故や転落事故などのような大きな衝撃を受けなくても転倒などの比較的軽い力力で骨折を起こしてしまいます。これは、骨粗鬆症によって骨の強度がすごく低下してしまったことが原因です。寝たきりやそれに近い状態になっている人では、骨の強さはさらに弱くなっていて、おむつを交換する時に骨折をおこしてしまうこともあります。
骨粗鬆症は女性に圧倒的に多い疾患です。なので、大腿骨頚部骨折や大腿骨転子部骨折は、ご高齢の女性の方に多いです。
男女比でいうと1：4ほどと言われています。
受傷原因として最も多いのは転倒です。ご高齢になると運動能力が低下したり、視力障害を合併したりすることが多く、転倒しやすくなることの一因です。
大腿骨頚部骨折も大腿骨転子部骨折も、ともに脚の付け根の骨折ですから共通することは多いのですが、解剖学的な形状の違いのために治療法や予後は少し変わってきますのでご説明します。
関節は関節包という袋で覆われていて、大腿骨頚部は股関節包の内側にあるのに対して、大腿骨転子部は股関節包の外側にあります。 骨の表面には外骨膜があり、折れた骨が癒合する時に重要な役割をします。
ところが、関節包の内側にある大腿骨頚部にはこの外骨膜が存在しないため， この部分の骨折は非常に癒合しにくいという特徴があります。骨折が癒合しない状態を偽関節といいます。
また、大腿骨頚部や骨頭部は回旋動脈という細い動脈で栄養されています． 頚部骨折をおこした時にこの動脈が損傷を受けると血が流れなくなるので，骨頭の部分が壊死をおこして、最悪の場合には骨頭がつぶれてしまいます。
これを遅発性骨頭陥没といいます。この状態になると痛くて歩行できなくなります。
以上をまとめると、大腿骨頚部骨折は骨癒合しにくいので偽関節となったり、骨頭部が壊死になりつぶれて遅発性骨頭陥没になったりするので、治療がとても難しい骨折といえます。 これに対して大腿骨転子部は，周囲を血行のよい筋肉組織などに囲まれているので、転子部骨折は骨癒合しやすく偽関節になってしまう危険性は少なく、また、骨頭壊死にもなりにくい骨折です。
とはいえ、折れ方によっては偽関節になることもあり、非常に頻度は低いのですが骨頭壊死や遅発性骨頭陥没になったりすることがあります。
一般的には骨折の治療は，ギプスなどで骨折部を固定する保存的治療と，手術により治療する手術的治療の２つに分けられます．
大腿骨頭頚部や大腿骨転子部は骨癒合には数ヵ月を要するので、その間はベッド上で安静が必要です。 ご高齢の方は長期臥床を強いると、とこずれを作ってしまったり、肺炎を生じたりという合併症も発生し、寝たきりの状態になってしまうこともあります。
患者様の全身状態が手術に耐えられると予想できる場合には，大腿骨頚部骨折や大腿骨転子部骨折は手術によって治療する方が患者様のためになります。
このように転ぶことにより生じる被害は深刻であり、転ばないための腰・下肢の筋力トレーニングが必要です。
当院では患者様個人個人の体の状況をカウンセリングし、その人にあったトレーニングメニューを考案しております。
筋トレに手遅れなんてありません。骨は弱くなることはあっても筋肉は必ず強くなるのです。
歩行が難しい方は往診もご相談にお応えしますので、どんなことでもお気軽にご相談ください。
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（2018年4月14日）
筋肉は何歳になっても強くできる！！
こんにちは、大阪市城東区東中浜のあうる整体整骨院石本です。
現在、医療の革新的な発達もあり、日本人の平均寿命は格段に上がっているのが現状です。
しかし、ここで問題なのが高齢化を向かえ誰しもが起こるであろう、骨量の低下です。
65歳以上の5人に1人が1年間に1回以上転倒するといわれ、骨折などにつながりやすく、骨折すると寝たきりになる恐れが高まります。転倒を予防するには個人が筋力アップが必要です。
筋肉は何歳になっても鍛えれば強くなります。体を安定させ転倒しないための体作りに必要な筋肉として私は腸腰筋のトレーニングをおすすめします。
腸腰筋は、腰から太ももの付け根にかけ、左右対称に付着している筋肉です。
一般的には、大腿挙げや脚を持ち上げる時に使う筋肉とされていますが、座っている姿勢が長いご高齢者の場合は、腸腰筋が縮こまって固くなるために腰痛の原因になる可能性が高くなります。そのため腸腰筋をトレーニングして行くことが大切になります。
腸腰筋は、大腰筋（だいようきん）と小腰筋（しょうようきん）、腸骨筋（ちょうこつきん）の3つ筋肉から構成される筋肉の総称です。大腰筋・小腰筋・腸骨筋の役割についてそれぞれ簡単に説明します。
大腰筋
主な役割は、股関節を安定させる、歩く際に足を挙げる働きをします。大腰筋の起始部は第12胸椎から第1腰椎から第5腰椎の横突起で、大腿骨の小転子に停止します。
小腰筋
小腰筋は、大腰筋からの分束で、約半数以下の人にしか存在しないとされる筋肉です。小腰筋の起始部は、第12胸椎から第1腰椎の椎間円板で腸恥隆起に停止します。
小腰筋は大腰筋の中に埋もれて、その働きは大腰筋の補助の働きをします。今回は大腰筋に含まれるものとしてご紹介します。
腸骨筋
大腰筋と異なり、背骨に付着していない為、純粋に足を挙げる働きをします。腸腰筋の中でも最も深いところに付着する筋肉です。大腰筋の起始部は、腸骨窩で大腿骨の小転子に停止します。
歩く際は大腿をやや外側に捻る働きをするため下肢を振り出す際に、関与する筋肉であると言われていますので腸腰筋を鍛えることで効率よく歩けることができます。
なぜ、効率良く歩けるかというと、身体の軸を安定させる効果があるからです。
腸骨筋を含む腸腰筋は体幹の安定性に寄与しています。軸が安定すると運動の際に、身体のブレが減少し、脚が踏ん張りやすくなるため体幹が安定します。
ご高齢者の場合は円背などの影響により上半身が前方に倒れていることが多く、重心線は大転子のやや前方を通ります。そのため腸腰筋が働きにくくなり筋肉が弱くなってしまう原因の１つとなっています。
また、腸腰筋が弱くなってしまうと、アゴを突き出して背中が丸まった猫背の姿勢や、背骨がまっすぐになってしまう姿勢を引き起こし、椎間板の負担を増大させてしまう可能性も高くなります。
さらに、腸腰筋は上半身と下半身を繋ぎ、姿勢を保つ役割があり、歩行時の降り出しにも大きく関与しています。そのため、腸腰筋が弱化していると股関節や骨盤帯が不安になってしまう可能性もあります。
このようなことからご高齢者において腸腰筋を鍛えておくことが非常に重要になります。
お家で一人でも出来る簡単な腸腰筋トレーニングを考えたのでもし良ければお試しください。
腸腰筋トレーニング1
まず、仰向けになり、片足で反対足の膝とかかとを交互に触れるというトレーニングです。
比較的難易度が低いためご高齢者にもしてもらいやすい運動メニューではないかと思います。仰向けで行うトレーニングは膝への負担が少なく、変形性膝関節症の方のトレーニングとしても活用できるのではないかと思います。
回数としては、左右の足を10回ずつを目安に行ってください。
腸腰筋トレーニング2
こちらも仰向きで、膝と股関節を90度に曲げ足で円を描くトレーニングです。
体幹と股関節の安定性を高めることができます。できる限り大きく足を動かしましょう。ご高齢者にとっては腰への負担も大きくなる運動ですので、腰痛や疲労に十分に注意しておこなってください。
回数としては左右の足を5回ずつを目安に行ってください。
腸腰筋トレーニング3
次に仰向きがつらいという方に椅子に座って出来るトレーニングをご紹介します。
椅子に座ってもらい、そのまま足踏みを行うことで腸腰筋を強化するというトレーニングです。
この時に意識してもらいたいのは少し膝を高くあげるように意識してもらうことです。
音楽やリズムにあわせてしてもらうと楽しいかもしれないです。
回数としては左右の足を交互に20〜30回を目安に行ってください。
腸腰筋トレーニング4
この運動も椅子に座ったまま出来る運動です。両手の平をあわせてもらい対側の肘と膝を合わせることで腸腰筋や腹斜筋を鍛えるというトレーニングです。さらに骨盤の引き上げることができるので姿勢保持能力や歩行時の振り出しを円滑にする効果が期待できます。
ご高齢者や転倒の危険性がある方は、椅子の背もたれに背中をつけて行ってください。
回数としては左右交互に20回を目安に行ってください。
いずれの運動もお一人でもできますが、ご家族の方が見てあげて一緒にやってあげると良いコミュニケーションが生まれるのではと思います。
当院では患者様としっかり対話をかさねご本人にあったトレーニングメニューを考案しております。
ご本人様ではなく、ご家族様のご相談にもお応えし、往診という方法も当院では可能ですので、どんなことでもお気軽にご相談ください。
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（2018年4月13日）
これであなたもくびれ美人！！
こんにちは、大阪市城東区東中浜のあうる整体整骨院です。最近お腹が出てきて困っている、きれいなくびれを作りたいとお考えの方はいらっしゃいませんか？
食事制限やウォーキングも確かにダイエットには効果的でしょう。
しかし、ポイントを絞って筋トレを行うほうがより効率的で早く結果を出せるのではないでしょうか。
そのために本日はお腹の筋肉、腹筋についてお話します。
腹筋は主に3つの筋肉から構成されています。
- 腹直筋
- 腹横筋
- 腹斜筋
大きく分けて、これら3つの筋肉から構成されています。
腹直筋
腹直筋は、お腹の前部分の筋肉で、肋骨の下から骨盤までを縦方向についている筋肉です。この筋肉は、体を起こす動作のときに使います。
最近ポッコリお腹が気になっている方は腹直筋が衰えていることが考えられます。
腹横筋
腹横筋は、お腹の横方向についている筋肉です。
お腹周りの筋肉の中で最も深いところにあり、「インナーマッスル」とも呼ばれています。
お腹にぐっと力を入れた時にお腹がぽこっとへこむかと思いますが、そのへこんだ部分が腹横筋です。腹横筋は、腹腔を圧迫してお腹をへこませたり、体幹を安定させたりといった役割をもつ筋肉です。
腹斜筋
腹斜筋は、脇腹付近の筋肉です。
横腹にあり、体を捻る動作や、内臓を支える役割のある筋肉です。そして、この筋肉こそがくびれ作りには重要です。
腹斜筋を鍛えることで、下がった内臓を正しい位置に戻し、脇腹をキュッと引き締めることができます。
腹斜筋は、さらに外腹斜筋、内腹斜筋の2種類に分けられます。
この2つの筋肉は、それぞれ筋繊維が逆になっています。
そのため、どちらか一方に負担がかかると、もう一方には負担がかかりづらい構造となっています。
例えば、右側の腹斜筋を鍛えている場合、右側の外腹斜筋と左側の内腹斜筋が鍛えられます。
腹斜筋には内蔵を支える働きがあるため、このような構造になっていると言われています。
外腹斜筋
外腹斜筋は、肋骨から骨盤にかけて斜め下方向へ繋がっており、骨盤や内蔵を支えてくれます。
内腹斜筋
内腹斜筋は、外腹斜筋の奥にあり、骨盤側から肋骨にかけて伸びています。
外腹斜筋と逆向きに走っているという特徴があります。
この筋肉は、体幹を支え、腹腔という壁を形成してくれます。
腹斜筋を鍛えることでくびれを手に入れるほかに得られる効果はたくさんあります。
・基礎代謝アップ
・むくみ冷え症の改善
・内臓を正常な位置に戻す
・骨盤の歪みが治る
等々ダイエットにはなくてはならない効果がたくさん期待されます。
当院では痛みの治療以外にもトレーニングの指導を行い、ダイエットを体質改善という視点でご提供させていただいています。
無理な食事制限や間違った筋力トレーニングは逆に体に悪影響を及ぼします。
本日、ご説明させていただいた腹斜筋トレーニングも誰でも簡単に続けられる方法がありますのでダイエットに悩んでいる、ダイエットを始めたいという方は当院に是非、ご相談ください。
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（2018年4月12日）
美肌になるには
こんにちは、大阪市城東区東中浜のあうる整体整骨院石本です。今日は「美肌」についてお話したいと思います。
美肌と聞くと誰もが美容関係を連想するのではと思います。しかし、きれいな肌は体が健康な状態でこそ成り立つものです。お肌は健康のバロメーターと言って過言ではないでしょう。不健康な生活習慣をおくっているとたちまちお肌は荒れたり、かさついたりすぐに影響が出てしまいます。
まず、正しい生活習慣を身につけ体に溜まった「毒素」を体外へ排出するところから美肌作りを始めましょう。
「毒素」というと、どこかあいまいで、非科学的なイメージがあるようです。はっきり目に見えて示されることが少ないせいかもしれないです。東洋医学では、私たちの体のなかに蓄積されたり作用を及ぼしたりして、さまざまな悪影響を与える物質をまとめて「毒素」と呼んでいます。具体例を挙げてみましょう。
・体外から入ってくる毒素
病原菌やウイルス
適正使用量を超えた過度な医薬品
アレルギーを起こす食べ物
過度な農薬や食品添加物
花粉や排気ガスなどの大気汚染物質
紫外線やタバコの煙
・体内でつくられる毒素
悪玉菌が出す腐敗ガス
ストレスで増える活性酸素
乳酸などの疲労物質
これらの毒素が体に溜まりすぎると体調に影響をあたえます。毒素が影響するお肌のトラブルの中で代表的なものが「ニキビ」です。
西洋医学ではニキビや吹き出物は皮膚の病気として捉えられていますが、東洋医学の世界では、ニキビは肝臓が処理しきれなかった毒素を、皮膚が処理しようとした結果であると考えます。
まず外部から取り込んだ毒素や、体のなかでつくられた毒素は、血液に乗って肝臓に流れ込みます。肝臓が元気で、毒素の量も許容範囲内なら、ここでたいていの毒素は解毒されます。
ところが何らかの理由で肝臓の解毒機能が追いつかなくなると、血液は毒素を含んだまま体中を流れることになります。
すると皮膚細胞は血液から毒素を取り込み、自ら炎症を起こして膿とともに毒素を排出しようとします。東洋医学ではこれを「発表解毒（はっぴょうげどく）」と呼んでいます。
つまりニキビや吹き出物は、本来人間に備わっているデトックスシステムの一部で、体から毒素を追い出そうとする正常な働き。便や尿など排泄器官による通常のデトックスでは間に合わないときに、サポート役として出動してくれているのです。
皮膚組織に毒素を排出させないためにも腸内環境を整えデトックス効果を高めなくてはいけません。「便秘はニキビの大敵」とよく言います。それは腸のなかに滞留した内容物が、有害なガスなどの毒素を発生させるから。それらの毒素は腸壁を通じて体に吸収され、血流に乗って全身をめぐります。だからこそ、お肌のケアに腸内環境の改善は欠かせません。
便秘の改善には、朝一杯の白湯を飲む、野菜をしっかりとる、ヨーグルトなどの発酵食品をとる、体操やヨガを取り入れるなど、いろいろなケア方法があります。いろいろ試しても思うようにいかない方は、当院の鍼灸治療をおすすめします。鍼灸治療は内臓運動に絶対不可欠な自律神経調節作用に効果があり、腸が活動しやすい体質を作ります。
体質が整えば次は姿勢を整えます。骨盤を正しい位置に戻すことで腸が正しい位置に戻り骨盤底筋が正常な働きを取り戻し、体の中からどんどん毒素を排出します。
腸内環境は思った以上に肌に表れるのです。
肌のトラブルが表れるのは体のSOSかもしれません。少しでも気になる方は当院へのご来院をおすすめします。
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（2018年4月10日）
寝姿勢は仰向き・うつ伏せどちらが良いのか？
- こんにちは、大阪市城東区東中浜のあうる整体整骨院石本です。みなさんは朝ベッドから起きるとき体が痛くて起き上がれないといったおぼえはありませんか？
たとえば、腰痛やぎっくり腰のときに、同じ体勢で眠り続けると一定の箇所に負担がかかって痛みやすいです。腰痛やぎっくり腰がひどい場合は、できるだけ痛みが少ない姿勢になって、時々寝返り打ちながら姿勢を変えるようにしましょう。特に、うつ伏せは腰が反った状態になるためおすすめできません。自己流荒療治と考えてやってしまう人もいるようですが、腰に負担がかかり症状を悪化させる可能性があります。
寝る際の姿勢は仰向けが理想的です。仰向けで寝るメリットとしては、左右均等に重力がかかるため筋肉の負担を減らすことができます。
また、心臓が圧迫されることもなくなるので、十分な呼吸が確保でき、睡眠の質を上げることにも繋がるでしょう。
熟睡できることで十分な疲労回復もできるので、そういう面でも体の痛みが起きにくくなります。
しかし、同じ姿勢を長時間続けると一定の箇所に負荷をかけ続けてしまい、他の痛みが生まれる可能性があります。そうならないようにするために、時々寝る向きを変えることが大切です。その際、痛い方を上にして寝るのがポイントです。特に痛みがひどい場合は横向きになり、すこしカラダを丸めると良いでしょう。
体に負担をかけないようにするには、寝る前のストレッチが大切です。寝る前のストレッチ方法を紹介します。
このストレッチは、股関節と太ももの裏の筋肉（ハムストリングス）を伸ばすことが目的です。これらの部分にある筋肉が硬いと腰痛や背中の痛みの原因となるため、しっかりと伸ばしましょう。
1.仰向けに寝ます。
2.片足をもう片方の膝に乗せて足を組みます。
3.これを30秒キープし、終わった足を入れ替えて反対側も行います。
4.これを3セット行ったら完了
このように質の良い睡眠が体の不調を整えることができます。人間には十人十色の癖があり、足を組むなどもそれに当たります。その知らず知らずの内にしてしまっている習慣が体のゆがみを生み、寝姿勢にも影響をあたえます。
当院では歪んだ姿勢を根本的に改善、姿勢分析・骨盤矯正にて患者様の痛みと真っ向から向き合っております。
大事なお身体のお悩みどんなことでもかまいません。当院にお気軽にご相談ください。
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（2018年4月10日）
外反母趾の原因は生活習慣！？
こんにちは、大阪市城東区東中浜のあうる整体整骨院です。
今日は女性だけでなく男性にも多い外反母趾についてご説明させていただきます。
外反母趾の方は体の重心が後ろに片寄っていて、踵に体重をかけ過ぎて立っている傾向があります。
このため、指が体重を支えなくなるので屈筋（指を握る筋肉）が退化して指が浮き上がり、浮き指となります。
外反母趾・内反小趾・浮き指・開張足などの変形は、指が体重を支えていないことで指の筋力が低下して退化した結果です。
これに加え踵からではなく足裏から接地して歩くことで、足底筋膜などの足裏の軟部組織や指の付け根に地面からの衝撃ストレスが蓄積されていきます。
外反母趾の原因はハイヒールだと思われがちですが、生活習慣に問題があるのです。
意外かもしれませんが、外反母趾が悪化すると体にもさまざまな支障をきたすようになります。原因不明の体調不良や頭痛がある人は、もしかすると外反母趾が起因となっているかもしれません。そうなると、薬で症状を和らげることができても外反母趾が改善されない限り、体調不良の根本的な解決にはなりません。
足というのは、体を支えている土台となる部分です。特に指は平行感覚や体重移動を行う上でも重要になる部分なのですが、ここが変形してしまうということは体の土台が歪んでしまうことになります。これが、体中の中心部分となる骨盤までもを歪ませ背骨、肩甲骨、首と、どんどん体全体の歪みへと発展していってしまうのです。そして体が支えられなくなり、肩こりや腰痛を引き起こすこととなります。また、骨盤が歪むことによって下半身は特に血行が悪くなりますから、老廃物が滞ってむくみを起こしやすくもなります。
原因不明の頭痛に悩んでいた人が徹底的に原因を調べ上げたところ、外反母趾が原因だったという事例もあります。これも外反母趾によって骨盤が歪むことに関係していて、背骨や首だけではなく頭蓋骨にまでも影響はあるのです。頭蓋骨まで歪みが到達するということは、すでに体にはかなりの負担がかかっているということです。外反母趾は放置せずに、早めに改善ケアをする必要があります。
当院では外反母趾改善のための運動・テーピングに力を入れています。
外反母趾は放っておくと大変なことになります。すこしでも気になる方はすぐ当院にご相談ください。
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（2018年4月7日）